УХОД ЗА НЕФРОСТОМОЙ

Нефростома – это дренажная трубка, обеспечивающая отвод мочи из почки, в которой естественный отток мочи нарушен (через камень, опухоли, сужение мочеточника.) Моча стекает в специальный мешок – мочеприемник, присоединяющийся к нефростомической трубке. Уход за нефростомой осуществляется пациентом самостоятельно или с помощью родственников. Необходимо поддерживать кожу вокруг нефростомы сухой, чистой и не допускать появления воспаления. Важно: нельзя допускать изгиб, искажение, пережимание нефростомы. Мочеприемник не должен находиться выше уровня почки.

ПЕРЕВЯЗКИ

Необходимые материалы.

• стерильные марлевые салфетки
• раствор антисептика (мирамистин, хлоргексидин) или стерильные спиртовые салфетки
• стерильные перчатки
• лейкопластырь или специальная наклейка на рану

Важно: иногда для стабилизации нефростомичнои трубки, пластиковая платформа кладется в месте, где трубка выходит из кожи. Уточните у врача, как обращаться с этим прибором.

ПРОЦЕДУРА ПЕРЕВЯЗКИ

• Тщательно вымойте руки с водой и мылом
• Наденьте стерильные перчатки
• Приготовьте необходимые материалы
• Придерживая нефростому, снимите старую повязку и бросьте в пакет для утилизации.
• Придерживая нефростому, аккуратно обработайте кожу в месте выхода трубки и саму трубку стерильной салфеткой, смоченной раствором антисептика. Начните в месте выхода трубки и обрабатывайте снаружи циркулярным движениями, чтобы покрыть круг примерно 10 см в диаметре. Выбросьте использованную салфетку.
• Протрите обработанную область сухой стерильной салфеткой.
• Положите вокруг или поверх нефростомичной трубки стерильную салфетку так, чтобы место выхода было в центре салфетки, закрепите ее лейкопластырем или готовой специальной наклейкой.
• Укрепите трубку лейкопластырем или наклейкой. Снимите перчатки и выбросьте их. -Вымойте тщательно руки.

Частота смены повязок: ежедневно в течение первых 2 недель после установки нефростомы, далее 1 раз в 2-3 дня.

Повязку нужно менять сразу, если она промокла или сильно загрязнилась.

ИЗМЕНЕНИЕ МОЧЕПРИЕМНИКА

Мочеприемник следует менять 1 раз в неделю. Если он поврежден или сильно испачкался, необходимо быстрее его заменить. Нужно вовремя опорожнять его, чтобы избыток мочи не попадал обратно в почку

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Как принимать душ?

Через 3-5 дней после нефростомии можно принимать душ без защитной повязки. Место трубки должно очищаться с помощью мыльного раствора и воды. После душа накладывается новая повязка. Купание в ванне, бассейне, естественном водоеме, посещение сауны или бани не рекомендуется

Как спать с нефростомой?

На противоположной стороне или на животе. Если у Вас установлены две нефростомы — желательно на животе. Перед сном тщательно зафиксируйте дренажный катетер. Мочеприемник должен располагаться ниже уровня, на котором вы лежите на полу.

Как промывать нефростомическую трубку?

Если нефростома забилась и перестала функционировать, нужно немедленно обратиться к врачу, самостоятельно промывать нефростому не рекомендуется!

Как часто следует менять нефростому?

Обычно нефростому меняют 1 раз в 6-12 недель. Сроки удаления нефростомы могут быть изменены в соответствии с рекомендациями врача. Эта процедура выполняется в медицинском учреждении в амбулаторном режиме.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБРАЗА ЖИЗНИ.

• Носите свободную и просторную одежду
• Избегайте резких движений, ограничьте физические нагрузки
• Хорошо фиксируйте катетер на коже.
• Следите за состоянием кожи вокруг нефростомы: она не должна быть красной, воспаленной, болезненной при нажатии.
• Следуйте водному режиму (не менее 2 литров жидкости в день) и следите за объемом выделяемой мочи в сутки. Это легко отследить по отметкам на мешке мочеприемника.
• Всегда проверяйте герметичность мочеприемника перед выходом из дома. Не забывайте удалить из него воду. Если у вас планируется длительная поездка или прогулка — возьмите с собой запасной мешок-мочеприемник
• Все процедуры по уходу за нефростомой осуществлять только в медицинских перчатках. Для каждой процедуры — новые перчатки.

СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ:

• Выпала нефростома
• Температура тела выше 38 градусов
• Есть боль в боку
• Появились покраснения, отек кожи вокруг нефростомы, выделение вокруг нефростомичного ходу.
• Появилось выделение мочи мимо нефростомы.
• Есть изменения цвета мочи на розовый или красный.
• Нет поступления мочи по нефростоме более чем 2 часа.