ДОГЛЯД ЗА НЕФРОСТОМОЮ

Нефростома – це дренажна трубка, що забезпечує відведення сечі з нирки, в якій природний відтік сечі порушений (через камінь, пухлини, звуження сечоводу.) Сеча стікає в спеціальний мішок – сечоприймач, який приєднується до нефростомічної трубки. Догляд за нефростомою здійснюється пацієнтом самостійно або за допомогою родичів. Потрібно підтримувати шкіру навколо нефростоми сухою, чистою і не допускати появи запалення. Важливо: не можна допускати згинання, перекручування, перетискання нефростоми. Сечоприймач не повинен знаходитися вище рівня нирки.

ПЕРЕВ’ЯЗКИ.

Необхідні матеріали.

• стерильні марлеві серветки
• розчин антисептика (мірамістин, хлоргексидин) або стерильні спиртові серветки
• cтерильні рукавички
• лейкопластир чи спеціальна наклейка на рану

Важливо: іноді для стабілізації нефростомічної трубки, пластикова платформа кладеться в місці, де трубка виходить зі шкіри. Уточніть у лікаря, як поводитися з цим приладом.

ПРОЦЕДУРА ПЕРЕВ’ЯЗКИ:

• Ретельно вимийте руки з водою і милом.
• Одягніть стерильні рукавички.
• Приготуйте необхідні матеріали.
• Притримуючи цистостому, зніміть стару пов’язку і викиньте в пакет для утилізації.
• Притримуючи цистостому, акуратно обробіть шкіру в місці виходу трубки і саму трубку стерильною серветкою, змоченою розчином антисептика. Почніть в місці виходу трубки і обробляйте зовні циркулярним рухами, щоб покрити коло приблизно 10 см в діаметрі. Викиньте використану серветку.
• Протріть оброблену область сухою стерильною серветкою.
• Покладіть навколо або поверх цистостомічної трубки стерильну серветку так, щоб місце виходу було в центрі серветки, закріпіть її лейкопластирем або готовою спеціальною наклейкою.
• Зміцніть трубку лейкопластиром або наклейкою. Зніміть рукавички і викиньте їх. Вимийте руки.

Частота зміни пов’язок: щодня протягом перших 2 тижнів після встановлення нефростоми, далі 1 раз в 2-3 дні.

Пов’язку потрібно міняти відразу, якщо вона промокла або сильно забруднилася.

ЗМІНА СЕЧОПРИЙМАЧА

Сечоприймач слід міняти 1 раз в тиждень. Якщо він пошкоджений або сильно забруднився, необхідно швидше його замінити. Потрібно вчасно спорожняти його, щоб надлишок сечі не попадав назад в нирку.

ПИТАННЯ ТА ВІДПОВІДІ

Як приймати душ?

Через 3-5 днів після оперції можна приймати душ без захисної пов’язки. Місце трубки повинне очищатися за допомогою мильного розчину і води. Після душа накладається нова пов’язка. Купання у ванні, басейні, природному водоймищі, відвідування сауни або лазні не рекомендується.

Як спати з нефростомою?

На протилежному боці або на животі. Якщо у Вас встановлені дві нефростоми – бажано на животі. Перед сном ретельно зафіксуйте дренажний катетер. Сечоприймач повинен розташовуватися нижче рівня, на якому ви лежите на підлозі.

Як промивати нефростомічну трубку?

Якщо нефростома забилася і перестала функціонувати потрібно негайно звернутися до лікаря, самостійно промивати нефростому не рекомендується!

Як часто слід міняти нефростому?

Зазвичай нефростому змінюють 1 раз в 6-12 тижнів. Терміни видалення нефростоми можуть бути змінені відповідно до рекомендацій лікаря. Ця процедура виконується в медичній установі в амбулаторному режимі.

РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО СПОСОБУ ЖИТТЯ.

• Носіть вільний і просторий одяг
• Уникайте різких рухів, обмежте фізичні навантаження
• Добре фіксуйте катетер на шкірі.
• Слідкуйте за станом шкіри навколо нефростоми: вона не повинна бути червоною запаленої, болючою при натисканні.
• Дотримуйтесь водного режиму (не менше 2 літрів рідини в день) і стежте за об’ємом сечі, що виділяється на добу. Це легко відстежити за відмітками на мішку сечоприймача.
• Завжди перевіряйте герметичність сечоприймача перед виходом з дому. Не забувайте видалити з нього воду. Якщо у вас планується тривала поїздка або прогулянка – візьміть з собою запасний мішок-сечоприймач
• Всі процедури по догляду за нефростомою здійснювати тільки в медичних рукавичках. Для кожної процедури – нові рукавички.

НЕГАЙНО ЗВЕРНІТЬСЯ ДО ЛІКАРЯ, ЯКЩО:

• Випала нефростома
• Температура тіла вище 38 градусів
• Є біль у боці
• З’явилися почервоніння, набряк шкіри навколо нефростоми, виділення навколо нефростомічного ходу.
• З’явилося виділення сечі повз нефростоми.
• Є зміни кольору сечі на рожевий або червоний.
• Немає надходження сечі по нефростомі більш ніж дві години.